Брахиалгия (шейная радикулопатия)

Брахиалгия: ключевые моменты

Термин «брахиалгия» определяет болезненное состояние на уровне руки, вызванное раздавливанием или раздражением спинного нерва в области шеи.

причины

Брахиалгия является характерным или вторичным симптомом многочисленных заболеваний и заболеваний, таких как: дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах, шейный артроз, грыжи межпозвоночных дисков, остеофиты, прогрессирующая дегенерация дисков, спондилез, стеноз позвоночника и опухоли позвоночника.

симптомы

В дополнение к шейной боли, распространяющейся вдоль руки, пациент, страдающий брахиалгией, жалуется: на лопаточную и шейную боль, ослабление и потерю мышечной силы руки, покалывание и восприятие удара электрическим током в руку и руку.

диагностика

В случае брахиалгии пациенту предлагается пройти ряд диагностических тестов, полезных для отслеживания причины расстройства: история болезни, медицинское наблюдение, визуальный тест (компьютерная томография, магнитный резонанс), электромиография.

терапия

Выбор лечения, а не другого, зависит от причины, вызывающей брахиалгию; Варианты лечения включают в себя: дискэктомию, фораминотомию, ламинэктомию и замену шейного диска. В легких случаях брахиалгия может быть ослаблена простым приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов.


определение

Термины « брахиалгия» и « радикулопатия шейки матки» являются синонимами, используемыми в медицинской области для выявления любых болезненных состояний на уровне рук, вызванных раздавливанием или раздражением спинного нерва в области шеи. Нервные корешки, чаще всего пораженные брахиалгией, берут свое начало в позвонках С7 (60% случаев) и С6 (25%).

У молодых людей брахиалгия часто является следствием грыжи диска шейки матки. С другой стороны, у пожилых пациентов боль в невропатической руке обычно вызвана сужением фораминального и спинного канала (проводится в позвоночном столбе, внутри которого текут корешки спинного мозга и самого спинного мозга).

причины

Брахиалгия является симптомом, обнаруженным при многочисленных патологических состояниях:

  • Дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах
  • Цервикальный остеоартроз
  • Грыжа шейного диска (наиболее частая причина брахиалгии среди молодежи)
  • Дегенеративные заболевания шейных дисков
  • Остеофиты (костные отростки): это костные отростки, расположенные на той же поверхности, что и кость. Нарушение, типичное для суставов, происходит из-за чрезмерного накопления кальция в суставном хряще.
  • Прогрессирующая дегенерация диска, часто вызванная неумолимым процессом старения
  • Межпозвонковый выпадение
  • спондилез
  • Спинальный стеноз
  • Опухоли позвоночника

Нередко два или более патологических состояний, перечисленных выше, возникают одновременно.

Пациент более подвержен риску брахиалгии во время периодических инфекций позвоночника, тяжелой работы, силовых видов спорта (поднятие тяжестей) и курения.

Чтобы поддерживать шейные мышцы и мышцы позвоночника в целом в хорошем состоянии, важно всегда принимать правильную осанку. Изменения шейного отдела позвоночника и брахиалгии вызваны не только сильными движениями и тяжелой работой: даже то, что вы сидите перед компьютером много часов в день, не помогает позвоночнику. Неправильные позы, особенно при длительном хранении, могут способствовать мышечным спазмам в шейном отделе позвоночника, что неизбежно вызывает более или менее выраженные страдания в межпозвоночных дисках.

симптомы

Пациент, страдающий от брахиалгии, испытывает ряд неприятных ощущений в области, иннервируемой вовлеченным нервным корешком (см. Рисунок). Боль, которая распространяется вдоль руки, также может охватывать лопаточную и шейную области, часто наряду с парестезией, ослаблением и потерей мышечной силы. Брахиалгия также может изменить чувствительность кожи руки к поврежденному нерву: пациент ощущает снижение чувствительности к механическим раздражениям кожи, вплоть до полной цервикобрахиалгии (мышечная слабость руки, связанная с постоянной шейной болью).

диагностика

Пациент с жалобами на постоянную шейную боль, распространяющуюся вдоль руки, должен пройти диагностические исследования, полезные для того, чтобы пролить свет на причину брахиалгии. Фактически, только после выявления и выявления источника боли можно приступить к целенаправленной и конкретной помощи. Следственный экзамен состоит из серии тестов, таких как:

  • История болезни, наблюдение и пальпация: пациент, страдающий брахиалгией, склонен наклонять голову со стороны нервного поражения и держать шею неподвижной.
  • Тест на визуализацию шейного отдела позвоночника:
    • Рентген (рентген): предлагает общий вид костей и тканей шеи
    • КТ ( компьютерная томография ): выявляет любые структурно-костные изменения шейного отдела позвоночника (например, острые переломы / грыжи межпозвоночных дисков), вызывающие брахиалгию
    • КТ + миелография: эта комбинация аналитических тестов способна оценить тяжесть возможного повреждения шейного отдела позвоночника, а также определить точное место сдавления спинного мозга
    • МРТ ( магнитно-резонансная томография ): первичный исследовательский тест для выявления возможных патологий, затрагивающих мягкие ткани (например, грыжа межпозвоночного диска)
  • Электромиография: пациенты, которые жалуются на брахиалгию, также могут пройти электромиографию, полезный тест для выявления аномалий нервного корешка и исключения других возможных неврологических причин.

излечение

Существует множество возможностей вмешательства для устранения боли, вызванной брахиалгией: выбор лечения, а не другого, явно зависит от причины, вызвавшей расстройство.

наркотики

Введение обезболивающих лекарств временно ослабляет и маскирует боль: для этой цели НПВП, опиоиды и иногда противосудорожные препараты являются наиболее используемыми в терапии.

Когда боль становится сильной и сильно нарушает нормальную трудовую и социальную деятельность жертвы, врач может предложить инъекцию анестезирующих веществ непосредственно в нерв, участвующий в расстройстве; эта прививка лекарств выполняется под рентгенологическим контролем компьютерной томографии. После процедуры пациенты часто заявляют о себе с энтузиазмом, потому что боль, вызванная брахиалгией, имеет тенденцию значительно уменьшаться; единственный недостаток этой терапии состоит в том, что анестезирующий эффект проходит через несколько дней, и боль проявляется в равной интенсивности.

Для получения дополнительной информации: Лекарства для лечения брахиалгии »

хирургия

Параллельно с медикаментозным лечением пациент, страдающий брахиалгией, может получить облегчение от адекватной физико-консервативной терапии, которая может включать физиотерапию, точечный массаж, иглоукалывание и остеопатию.

В тех случаях, когда только что описанные методы лечения не были достаточными для облегчения и удаления брахиалгии, пациент обычно подвергается хирургическому вмешательству с учетом вызывающей причины:

  • Дискэктомия: показана, когда брахиалгия зависит от грыжи межпозвонкового диска. Вмешательство заключается в удалении грыжи межпозвоночного диска путем разреза шеи. Впоследствии диск заменяется небольшим костным фрагментом, экстраполированным из собственного таза пациента.
  • Фораминотомия: вмешательство, предназначенное для снижения давления на сжатые нервы в межпозвонковом отверстии
  • Ламинэктомия с или без слияния: хирургическое удаление пластинки одного или нескольких позвонков, вовлеченных в поражение. Таким образом, получается открытие позвоночного канала, что позволяет исправить любые патологические / травматические патологии, ответственные за брахиалгию.
  • Замена поврежденного шейного диска на протез

Долг нейрохирурга - направить пациента, страдающего от брахиалгии, к наиболее подходящему хирургическому лечению.

Рекомендуем

Тирозин
2019
Катехины
2019
Лекарства для лечения крапивницы
2019