Вагинальное жжение

всеобщность

Жжение во влагалище - довольно распространенное женское интимное расстройство, которое может быть обусловлено различными причинами.

В большинстве случаев этот симптом обнаруживается во время раздражения, воспалительного состояния или инфекции влагалища (мышечно-мембранный проток, который простирается от вульвы до шейки матки).

Кроме того, учитывая анатомию женских половых органов, жжение также может быть вызвано патологическим процессом, затрагивающим вульву или мочевыводящие пути .

Тяжесть жжения влагалища варьируется в зависимости от основной причины и отдельных факторов, которые способствуют его появлению (например, раздражающие реакции, гормональные изменения и другие ситуации, которые способствуют изменению вагинальной экосистемы). В любом случае, жжение является особенно раздражающим симптомом, поскольку оно затрагивает очень чувствительную область.

Ощущение жжения может быть постоянным или возникать только во время определенных действий, таких как, например, во время полового акта или после мочеиспускания (например, когда моча вступает в контакт с воспаленными или поврежденными участками области половых органов).

Жжение во влагалище может происходить внезапно или постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Кроме того, в зависимости от этиологии это расстройство может быть связано с зудом, эритемой и болезненностью, иногда с выделениями из влагалища.

Оценка жжения - основополагающая для установления правильной терапии, направленной на вызывающую причину - должна проводиться гинекологом и обычно включает анамнез, физикальное обследование и анализ вагинальных выделений.

Ранняя диагностика и лечение патологического состояния, лежащего в основе влагалищного жжения, снижает риск возможных осложнений.

Причины и факторы риска

Жжение во влагалище является симптомом, который может возникнуть с детства и может иметь разные причины.

вагинит

Воспаление влагалища (вагинит) - это расстройство, которое распознает многочисленные причины.

Зачастую этому состоянию способствует повышение местного рН (например, из-за менструальной крови или сперматозоидов после полового акта) и изменение микробной флоры влагалища (уменьшение количества лактобацилл из-за плохой личной гигиены или использования). лекарств, таких как антибиотики или кортикостероиды).

Эти условия предрасполагают к размножению патогенных микроорганизмов и делают слизистую оболочку влагалища более уязвимой для инфекционных атак . Агентами, ответственными за вагинит, могут быть грибы (такие как Candida albicans ), бактерии ( Gardnerella vaginalis, стрептококки, стафилококки и т. Д.), Простейшие (например, Trichomonas vaginalis ) и, реже, вирусы (например, Herpes simplex).

Вагинит также может быть результатом реакций гиперчувствительности и раздражения слизистой влагалища. К числу факторов, которые могут вызвать это расстройство, относятся чрезмерное использование интимных моющих средств, вагинальных моющих средств, гигиенических спреев или парфюмерии, умягчителей и моющих средств для стирки. Иногда раздражение может возникнуть в результате использования латексных смазок или профилактических средств.

Вагинит также может быть вызван физическими причинами, такими как ссадины из-за недостаточного смазывания во время полового акта или растирание слишком тесной одежды, особенно если она изготовлена ​​из синтетического материала. Даже длительный контакт с инородным телом (например, внутренними абсорбентами, остатками туалетной бумаги или песчинками) может вызвать воспаление влагалища.

Бактериальный вагиноз

Обычно у женщин репродуктивного возраста лактобациллы являются преобладающими компонентами микрофлоры влагалища. Колонизация этими бактериями обычно является защитной, так как она поддерживает рН влагалища на нормальных значениях (между 3, 8 и 4, 2) и предотвращает чрезмерный рост патогенных микроорганизмов. Однако в ситуациях, которые могут изменить вагинальную экосистему, гениталии могут быть уязвимы.

Бактериальный вагиноз является очень распространенной генитальной инфекцией, характеризующейся вагинальным дисмикробизмом, который вызывает увеличение количества патогенных бактерий. Часто о его наличии свидетельствуют зуд, жжение и повышенные выделения из влагалища (однородные бело-сероватые выделения, характеризующиеся неприятным запахом). При игнорировании бактериальный вагиноз может вызвать гинекологические осложнения, а также способствовать передаче заболеваний, передаваемых половым путем.

Венерические заболевания

Жжение влагалища часто является первым признаком инфекции, передаваемой половым путем, такой как генитальный герпес, гонорея, трихомониаз и хламидиоз .

менопауза

У женщин репродуктивного возраста высокий уровень эстрогена поддерживает толщину слизистой оболочки влагалища, усиливая местную защиту. По достижении менопаузы физиологическое снижение выработки этих гормонов приводит к истончению стенок влагалища и может привести к таким проблемам, как сухость, зуд и раздражение ( атрофический вагинит ).

Гормональные изменения, возникающие после родов или при кормлении грудью, также могут способствовать жжению влагалища. Снижение эстрогена также может быть вызвано некоторыми методами лечения, такими как хирургическое удаление яичников, облучение таза и химиотерапия.

Реакции гиперчувствительности или аллергия на определенные вещества

Влагалищное жжение может произойти в результате определенных химических веществ, которые могут вызвать раздражение области гениталий . Эта реакция может быть результатом чрезмерного использования интимных моющих средств и вагинальных промываний.

У восприимчивых людей риск страдания от расстройства также может быть связан с использованием интимных дезодорантов, кремов для депиляции, мыла, геля для душа, парфюмированной туалетной бумаги, смягчителей ткани и остатков моющих средств для стирки.

Категория потенциальных сенсибилизирующих агентов также включает вагинальные смазки или кремы, латексные презервативы, спермициды, вагинальные контрацептивные кольца, диафрагмы или внутриматочные устройства.

Другие предрасполагающие факторы

Жжение во влагалище может быть вызвано рядом других заболеваний, связанных с влагалищем, шейкой матки, наружными гениталиями и мочевыводящими путями, в том числе:

  • Повторные эпизоды цистита ;
  • Паразитоз, включая чесотку или педикулез лобка;
  • Неврологические поражения (например, кисты Тарлова, посттравматические исходы полового нерва и т. Д.);
  • Микротравма, вызванная царапинами из-за местного зуда, ссадин из-за недостаточного смазывания во время полового акта, трения о слишком плотную одежду и использования внутренних абсорбентов в течение длительного времени.

Сжигание влагалища может также зависеть от состояний иммунодепрессии и системных заболеваний, таких как диабет. В некоторых случаях это ощущение жжения может быть связано с дерматологическими заболеваниями (включая себорейный дерматит, склероз лишайников и псориаз) и психосоматическими расстройствами .

Сопутствующие признаки и симптомы

Когда жжение происходит в чувствительной области, например во влагалище или вульве, это может быть особенно раздражающим. Расстройство может проявляться как ощущение жжения в области половых органов во время мочеиспускания, с контактом или без какого-либо стресса.

В зависимости от причины, это проявление может происходить одновременно с другими симптомами, такими как зуд, лейкорея (выделения из влагалища), отек, нежность и покраснение. Этот симптом также может быть связан с легким кровотечением, жгучей болью во время полового акта (диспареуния), дизурией (боль при мочеиспускании) и сухостью влагалища.

В некоторых случаях также могут быть выделения, небольшие волдыри и изъязвления.

Жжение во влагалище может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

диагностика

При наличии вагинального жжения оценка обычно включает сбор анамнестических данных (полная история болезни пациента) и гинекологическое обследование, во время которого исследуется нижняя часть женских половых органов.

При осмотре могут быть обнаружены симптомы и возможные признаки относительно возможных причин. Чтобы определить этиологию влагалищного жжения, врач может взять образцы вагинального секрета: измерение рН и микроскопическое исследование этого материала позволяют собрать первую подсказку о состоянии, которое вызвало ощущение жжения. Если результаты этих предварительных анализов неубедительны, взятые образцы могут быть помещены в культуру, чтобы определить, какой организм ответственен за симптомы.

Врач также может использовать тампон для взятия пробы секрета из шейки матки, проверки на инфекции, передаваемые половым путем, и сбора пробы мочи.

Лечение и профилактика

Как только диагноз поставлен, лечение направлено на конкретные причины вагинального жжения.

  • Если присутствует вагинит бактериального происхождения, терапия включает использование антибиотиков, которые следует принимать внутрь или применять местно в течение нескольких дней.
  • Однако при наличии грибковых инфекций показано применение противогрибковых препаратов.
  • В случае аллергических или раздражающих явлений необходимо приостановить использование сенсибилизирующего вещества, вызвавшего реакцию. Если симптомы являются умеренными или интенсивными, врач может назначить фармакологическое лечение на основе антисептических и противовоспалительных продуктов, таких как бензидамин.

В дополнение к тщательному следованию терапии, указанной гинекологом, важно исправить предрасполагающие факторы и принять некоторые меры предосторожности, такие как:

  • Избегайте влагалищного лаважа, если в этом нет необходимости: подвергая влагалище интенсивной гигиенической практике, можно нарушить баланс присутствующих в нем бактерий и повысить риск инфекций. Даже использование интимных моющих средств не следует применять чрезмерно: эта привычка может изменить естественную иммунную защиту влагалища и сапрофитную микробную флору.
  • После использования туалета рекомендуется очистить себя спереди назад: таким образом вы избегаете распространения фекальных бактерий во влагалище. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность, чтобы принять правильные гигиенические меры, такие как помнить, чтобы мыть руки после каждой эвакуации и мочеиспускания.
  • При мытье предпочитайте душ ванной комнате: хорошо промойте использованное моющее средство и хорошо высушите, чтобы избежать застоя влаги. Не используйте слишком жесткое мыло и избегайте постоянного использования интимных дезодорантов, салфеток, внутренних абсорбентов и кислотных мыл с pH.
  • Выбирайте нижнее белье, которое обеспечивает правильную транспирацию и не раздражает область гениталий. Следовательно, использование чистого хлопкового белья должно быть предпочтительным, предпочтительно белым; эта естественная ткань обеспечивает правильную оксигенацию тканей и ограничивает застой секрета.
  • Использование презервативов во время полового акта помогает избежать инфекций, передающихся половым путем.
  • Соблюдайте стандарты питания для правильного и сбалансированного питания.

Рекомендуем

Сухой корм для кота
2019
Эфавиренц Тева
2019
Альтернативы антибиотикам: бактериофаги и кворум-чувствительные ингибиторы
2019